Facturatie in VSB
Voor geleverde prestaties vanaf de datum van inkanteling in VSB ontvangen de zorgvoorzieningen een tegemoetkoming van de zorgkassen. Zij moeten vanaf die datum de prestaties factureren aan de zorgkassen. Het facturatieproces van de prestaties aan de zorgkassen behoudt de algemene structuur van berichten die voorheen in gebruik was voor de facturatie aan de mutualiteiten. De (wijze van) berekening van de prijzen van de prestaties en het budget van de revalidatieziekenhuizen (BRZ) wijzigt niet als gevolg van de inkanteling in VSB.
Algemene procedures
De digitale facturatie van de zorgvoorzieningen aan de zorgkas gebeurt op maandelijkse basis. Dit wil zeggen dat een zorgvoorziening met een maandelijkse periodiciteit factureert. De zorgvoorziening is vrij om te bepalen op welke dag zij de zending wil versturen. De zorgvoorziening maakt elke maand een zending (bundel facturen) over aan de betrokken zorgkas, via de VSB-toepassing.
De maandelijkse zending bevat de prestaties van de voorgaande prestatiemaand. Men kan dus bijvoorbeeld op 20 februari de zendingen bezorgen aan de zorgkassen voor de prestaties in de maand januari. Men kan maandelijks slechts 1 zending per zorgkas versturen. Deze zending moet gericht zijn aan de zorgkas waarbij de zorggebruiker is aangesloten op de prestatiedatum die wordt gefactureerd.
Vooraleer een prestatie kan worden gefactureerd, moet er eerst een goedgekeurde aanvraag tot tegemoetkoming voor zorg gekend zijn binnen de VSB-toepassing.
Samenvatting van het proces voor verwerking van een zending
- Stap 1. De zorgvoorziening stuurt een zending naar de zorgkas.
- Stap 2. De centrale zorgkassentoepassing verwerkt automatisch de zending. Het is de centrale zorgkassentoepassing die zal nagaan of:
- aanvaarde periodes voor tegemoetkoming van zorg bestaan voor de gefactureerde prestaties;
- de correcte tegemoetkoming wordt gefactureerd;
- de gefactureerde prestaties niet reeds eerder werden gefactureerd;
- …
- Stap 3. Indien er bepaalde prestaties “in beraad” staan zal de zorgkasmedewerker deze manueel nakijken en goedkeuren of afkeuren.
- Stap 4. Eenmaal alle prestaties een status goedgekeurd of afgekeurd hebben moet de zorgkasmedewerker de zending manueel ondertekenen.
- Stap 5. De centrale zorgkassentoepassing stuurt een afrekenbestand naar de zorgvoorziening en een betaalopdracht naar de zorgkas.
- Stap 6. De zorgkas betaalt aan de zorgvoorziening met een betaaltermijn van 6 weken vanaf de datum van ontvangst van de zending.
Technische documentatie
Via deze link zijn alle documenten beschikbaar die de facturatiestromen beschrijven tussen de zorgactoren en de zorgkassentoepassingen, geconsolideerd over alle pijlers.
Nuttige linken
Financiering van zorg in VSB
Welke zorg wordt gefinancierd door VSB? Wat zijn de voorwaarden? Instructies voor zorgverleners en zorgvoorzieningen.
Sectoroverkoepelende instructies VSB
Deze informatie is geldig voor meerdere (of alle) zorgvoorzieningen die tegemoetkoming ontvangen via VSB.
Sectorspecifieke instructies VSB
Informatie over: financiering van de sector (prijzen, prijsberekening, personeelsoverzichten,...), instructies voor aanvragen tot tegemoetkoming en facturatie in VSB (handleidingen, facturatie-instructies,...), revalidatieovereenkomsten.
- Sector(en)
- Eerste lijnGeestelijke GezondheidszorgRevalidatieZiekenhuizen